70 岁老人青光眼的治疗需结合青光眼类型、病情重的程度以及老人自身身体状况来制定，主要有药物、激光、手术三种核心方式，同时配合定期复查，核心目标是控制眼压、延缓视神经损伤，所有治疗都需在医生指导下规范进行，确保安心有效。

一、药物治疗是基础手段，该如何进行？

药物治疗是 70 岁老人青光眼治疗的常见基础方式，主要通过降眼压药物和辅助药物共同作用。

降眼压药物里，眼药水使用较为普遍，像前列腺素类的拉坦前列素、β 受体阻滞剂类的噻吗洛尔等，老人使用时要严格按照医生规定的次数和剂量，不能自己随便停药或调整用量，不然可能影响眼压控制结果。

口服药如乙酰唑胺，一般在急性眼压升高时短期使用，长期用的话需要定期检查电解质和肾功能，避免对身体造成额外负担。

还要注意，部分降眼压药物可能会引发副作用，比如导致心率变化、诱发哮喘或加重干眼症，所以老人用药期间要定期复诊，让医生及时评估副作用情况，必要时调整用药。

辅助药物方面，神经营养剂如甲钴胺、改善微循环药物如银杏叶提取物，能辅助保护视神经，但不能替代主治疗，需在医生指导下配合使用。

二、激光治疗属于小创口干预，适合哪些情况？

激光治疗作为小创口方式，对 70 岁老人来说创伤小、修养快，有明确的适用场景和常用方式。

从适应症来看，更适合开角型青光眼早期患者，或者用药物控制眼压结果不好，但身体状况又难以耐受手术的高龄老人，既能达到治疗目的，又能减少对老人身体的刺激。

常用的激光方式有两种，选择性激光小梁成形术（SLT）是通过激光疏通房水流出通道，帮助降低眼压，整个过程不用开刀，术后修养时间短，对老人日常生活影响小；周边虹膜激光打孔术（LPI）则主要用于闭角型青光眼，能有效预防青光眼急性发作，避免病情突然加重。

不过激光治疗也有特点，它不需要住院，术后并发症相对较少，但部分老人可能需要根据眼压情况进行重复治疗，以维持稳定的治疗结果。

三、手术治疗作为终末手段，有哪些常见方式？

当药物和激光治疗结果不佳时，手术治疗就成为 70 岁老人青光眼的终末选择，常见的有三种手术方式。

小梁切除术是一种传统的抗青光眼手术，通过切除部分小梁组织，建立新的房水外引流通道来降低眼压。这种手术特别适合那些长期使用降眼压药物无效，或激光治疗结果不佳的老年青光眼患者。

手术的关键在于形成一个功能性滤过泡，术后需要特别注意滤过泡的形态和功能状态。患者需遵医嘱使用抗生素和眼药水，保持眼部清洁，避免揉眼或剧烈运动。

同时要定期复查眼压和滤过泡情况，防止滤过泡瘢痕化或感染。由于老年人伤口愈合能力较差，术后可能出现滤过泡渗漏、浅前房等并发症，需要密切观察并及时处理。良好的术后护理对维持手术结果至关重要，可帮助患者获得长期稳定的眼压控制。

青光眼引流阀植入术多用于复杂病例，比如新生血管性青光眼，通过在眼内植入引流装置，实现长期引流房水、控制眼压的目的，手术能针对性解决复杂病情下的眼压问题，但术后要按照医生要求护理，确保引流阀正常工作。

小创口手术（MIGS）如小梁消融术，更适合轻中度青光眼老人，它的创伤比传统手术更小，术后修养更快，老人痛苦少，但降压幅度相对有限，医生会根据老人的眼压情况判断是否适合这种手术。

四、除了治疗方式，定期复查和日常护理该注意什么？

70 岁老人青光眼治疗后，定期复查和日常护理同样重要，能帮助维持治疗结果、延缓病情进展。

复查方面，老人要按照医生安排的时间定期到院，检查眼压、视神经状态、视野变化等，即使眼压控制稳定，也不能随意减少复查次数，以便医生及时掌握病情变化，调整治疗方案。

日常护理中，老人要注意保护眼睛，避免长时间看手机、电视，防止眼睛疲劳；不要在黑暗环境中停留过久，避免瞳孔扩大影响房水循环，导致眼压升高；还要保持情绪稳定，避免过度激动或焦虑，因为情绪波动可能会间接影响眼压。

另外，老人的饮食要清淡，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便时眼压升高，这些细节都能为青光眼治疗提供辅助支持。