“上周接女儿放学，她突然凑近我耳边说‘妈妈，然后一排的同学写字像蚂蚁’，我当时就慌了。”32岁的杭州妈妈李女士翻着女儿的视力检查单，右眼225度，左眼200度，散光50度。“医生说这是真性近视，但网上说‘每天远眺20分钟能修养’，我到底该信谁？”

这不是个例。国内卫健委数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童已达14.5%。当“小眼镜”越来越多，家长们比较关心的莫过于：近视后还能不能“养”回来？哪些方法真有用？哪些是智商税？

一、真假近视大不同：你的“养”可能白费力气

“上周有个家长带着7岁孩子来，说‘孩子看东西眯眼，但多休息就能好’，结果一查，眼轴已经24.3mm（正常23.5mm以内），是真性近视。”北京医院眼科副医师医师张琳翻着病历本，“这种‘养’法就像用创可贴治骨折，根本不对症。”

真假近视的三大区别：

成因差异：假性近视是睫状肌痉挛（类似“眼睛抽筋”），真性近视是眼轴变长（眼球像气球被吹大）

检查方式：假性近视通过散瞳验光（滴眼药水放松睫状肌）后度数消失，真性近视散瞳后仍有度数

修养概率：假性近视通过休息、远眺、药物放松，80%能修养正常；真性近视不可逆，只能控制增长

“去年有个10岁男孩，家长坚持‘不戴眼镜能养好’，结果一年后眼轴从24.1mm涨到24.8mm，度数从150度飙到300度。”张医生叹了口气，“就像小树苗长歪了，你不矫正反而让它继续歪，然后只能截肢。”

二、这3类人有机会“养”回部分视力

虽然真性近视不可逆，但医学研究发现，以下三类人群通过科学干预，可能实现度数稳定甚至轻微回落：

1. 青少年近视早期（12岁以下，度数＜200度）

“这个阶段的孩子眼球还在发育，就像刚浇的水泥，还有塑形空间。”上海五官科医院视光中心医师王晓瑛解释，“我们做过跟踪研究，每天确保2小时户外活动（自然光刺激多巴胺分泌），配合0.01%阿托品滴眼液，约30%的孩子度数一年增长不超过25度。”

真实实例：9岁的杭州男孩小宇，2022年检查右眼175度，左眼150度。家长坚持每天放学后带他去西湖边玩1小时，周末打羽毛球，同时使用医生开的低浓度阿托品。2024年复查，右眼180度，左眼155度，两年仅增长5度。

2. 调节力异常型近视（看近容易疲劳）

“这类孩子就像‘眼睛肌肉’没力气，看近久了睫状肌痉挛，导致暂时性度数增加。”广州中山眼科中心视光师陈敏指出，“通过视觉训练（如翻转拍、字母卡），约60%的孩子能修养部分调节力，看东西更轻松。”

训练方法：

每天15分钟翻转拍训练（看近看远交替）

周末进行“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外20秒）

避免长时间看电子屏幕（每30分钟休息5分钟）

3. 病理性近视前期（眼轴每年增长＞0.5mm）

“这类孩子眼轴增长过快，就像‘气球吹得太快’，虽然度数高，但通过后巩膜加固术（给眼球‘打补丁’），能阻止眼轴进一步拉长。”成都医院眼科医师李明介绍，“我们做过50例手术，80%的患者眼轴增长速度下降60%以上。”

手术原理：在眼球后极部植入生物材料，增强巩膜强度，防止眼球像气球一样继续膨胀。

三、90%的人正在踩的“养眼”雷区

“现在家长比较容易犯的错，就是听信‘偏方’。”张琳医生翻着手机里的“养眼群”聊天记录，“有人说‘吃蓝莓能降度数’，有人‘每天转眼球200圈’，这些不仅没用，还可能耽误治疗。”

四大常见误区：

迷信“视力修养仪”：市面上90%的视力训练仪只是通过模糊图像让眼睛“适应”，就像把闹钟调慢，治标不治本

过度依赖眼药水：网红“洗眼液”“护眼贴”多含防腐剂，长期使用可能破坏泪膜，加重干眼症

拒绝配镜：“戴眼镜会越戴越深”是谣言，不戴眼镜反而导致视疲劳，加速度数增长

忽视户外活动：自然光中的紫外线能促进视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长，每天2小时户外活动比任何“养眼”产品都有效

“去年有个14岁女孩，家长花3万元买了‘量子视力修养仪’，用了半年度数从200度涨到400度。”王晓瑛医师摇头，“后来发现仪器只是把图像放大，孩子为了看清反而眯眼，加重了视疲劳。”

四、科学“养眼”三步法

既然真性近视不可逆，那如何科学控制度数增长？眼科医生总结了“防-控-治”三步法：

1. 防：建立屈光档案（3岁起）

“就像给孩子建‘身高体重’档案，屈光档案能记录眼轴、度数、角膜曲率等数据。”陈敏视光师展示着档案模板，“每半年检查一次，能提前1-2年发现近视趋势。”

必查项目：

眼轴长度（正常23.5-24mm）

角膜曲率（正常40D-46D）

散瞳验光（区分真假近视）

眼压（排除青光眼风险）

2. 控：选择科学干预手段

“目前被证实有效的控制手段只有三种：角膜塑形镜（OK镜）、低浓度阿托品、户外活动。”李明医师强调，“其他‘偏方’要么没结果，要么有风险。”

干预方式对比：

方式 适用人群 结果 注意事项

OK镜 8岁以上，度数＜600度 每年增长＜25度 需每天佩戴8-10小时

低浓度阿托品 4-16岁 每年增长＜30度 需医生指导，可能畏光

户外活动 所有年龄段 每年增长＜40度 每天2小时，避开正午强光

3. 治：成年后考虑手术

“18岁后，如果度数稳定（两年增长＜50度），可以考虑近视手术。”张琳医生解释，“但手术只是‘摘镜’，不是‘治疗好’，眼轴变长的事实不会改变。”

手术类型选择：

全飞秒：适合1000度以内，角膜厚度足够的人群

半飞秒：适合1200度以内，需要个性化定制的人群

ICL晶体植入：适合1800度以内，角膜薄或干眼症的人群

结语：与其追求“养”回来，不如懂得和近视和平共处

当女儿的眼镜从150度涨到200度时，李女士终于放下了“养回来”的执念。“现在我每天带她去公园打羽毛球，周末去图书馆看书，不再纠结度数，而是教她如何科学用眼。”她摸着女儿的眼镜框，“或许这就是成长吧，就像我们无法阻止孩子长高，但可以教她站得更直。”