看着村里二十多位老人都被接去做“免费”手术，76岁的李奶奶放心地按下了手印。

却不知等待她的不是光明，而是更模糊的国内外和未知的风险。

“下乡义诊，免费白内障手术，车接车送，还包吃包住”——这样诱人的宣传近年来在许多农村和偏远地区悄然出现。

不少老人怀着对光明的渴望踏上专车，却在不知情中成为医疗骗局的一环。

浙江绍兴法院近期审判的一起案件令人震惊：

一名“游医”违规承包民营医院眼科，靠“下乡义诊”诱骗农村参保老人接受白内障手术，短短5年间套取基金高达3000余万元。

01 免费白内障手术骗局的核心套路

随着报销比例提高，一些不法分子将目光瞄准了老年人眼科医疗市场，形成了一套成熟且隐蔽的骗局模式。

这些骗局通常以“复明工程”、“慈善基金会”等公益名头为幌子。

市场引流人员穿上白大褂，假借“义诊”名义深入村镇社区，宣称需要自费部分或完全免费即可治疗白内障。

“不管老人视力好坏，一律引导做手术”是这些骗局的基本操作。

为让老人看起来需要手术，骗子甚至会人为篡改视力表数据。

绍兴术例中，工作人员故意拆掉视力表灯管一个灯管，使老年人表现出视力不佳的状态。

更令人发指的是，在部门现场检查时，眼科人员还会诱导老人自述“较上面几排看不清”，以通过审核。

这些所谓的“义诊”背后，隐藏着完整的产业链。

不法分子物色名录中的高值耗材作为敛财工具，如采购价格仅几百元的人工晶体，借助经销商虚开发票，按两三千元的价格向报销。

而 “病人越多，提成越多” 的激励机制，促使这些骗局不断扩大影响范围，甚至还会举办“庆功宴”庆祝骗保成功。

02 触目惊心的真实术例与共同特征

2024年底，莆田一位76岁老人的经历引发广泛关注。

老人听到村里喇叭宣传免费体检，前去了解后被载到莆田平安医院，当天就做了白内障手术。

因为手术、吃饭及住院都免费，老人在《手术同意书》等材料上按了手印。

结算清单显示，医疗费总额4050.17元，基金支付3235.22元，个人支付814.95元，但院方未向老人收取任何费用。

老人家属柯先生担忧地表示：

母亲年事已高且患有高血压和糖尿病，在家人不知情的情况下手术风险极大。

而医院对此事的回应仅是“只负责接诊，老人怎么来和他们没有关系”。

类似术例的共同特征明显：

免费接送、免费食宿、免费手术以及不需要家属陪同。

这些看似贴心的服务背后，都隐藏着不可告人的目的。

在绍兴术例中，一位村干部回忆道：

“2018年5月到6月间，村里20多位参保老人被接去做‘免费’白内障手术。

他们在村里用裂隙灯照完后说，每个都有白内障，再不手术就会变得严峻，甚至会失明。”

而许多老人反映，术后视力反而更差了。

03 骗局背后的非法行医与违规操作

这些骗局能够得逞，与民营医院违规外包科室密切相关。

事实上，《基本医疗卫生与健康促进法》明确规定，医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室。

“与医院将科室外包视为‘高压线’相比，一些民营医院受创收需求驱动，出租、外包科室等行为较为普遍。”

一名法律界人士分析道。

这些外包科室往往缺乏合格医疗人员。

在绍兴案件中，所谓的“医生”实际上是市场引流人员穿上白大褂冒充的。

他们通过夸大后果、引诱哄骗等方式，无差别引流老年人进行不必要的白内障手术。

更令人担忧的是：

这些机构往往采用“真假参半、少用多报”的方式规避监管。

业内人士指出：

“单纯造假的骗保模式逐渐向真假掺杂、过度诊疗的模式演变，骗保行为人往往选择具有基础疾病的中老年人过度诊疗，真真假假难以辨别。”

缺乏规范医疗意识的农村老人成为骗保“易感”人群。

不法分子利用他们对医疗知识的缺乏和对“免费”服务的贪利心理，精心编织骗局。

04 主刀医生的两难处境与法律负责

在这些骗局中，一个关键问题是：主刀医生是否应当承担法律负责？

2024年5月，绍兴越城区法院的一份判决提供了重要参考。

被告人刘庆明作为两家民营医院眼科的主刀医生，被控在明知医院存在骗保行为的情况下，依然参与实施白内障手术并从中获利。

刘庆明辩称自己仅是“高端打工仔”，不参与医院管理和决策。

法院审查发现：

刘庆明与科室负责人关系密切，在诈骗期间领取高额提成（月薪保底5万元，超过规定手术台数还有奖金）。

更重要的是，有其他员工证言指出，刘庆明曾提及医院在“套取各国”。

较终，法院认定刘庆明具有诈骗主观故意，以从犯身份判处其有期徒刑3年6个月。

这一判决表明，在类似骗局中，不仅是组织策划者，明知故犯参与骗保的医务人员也需承担刑事负责。

医生不能以“只是执行手术”为由免除法律负责。

05 如何识别正规义诊与非法医疗活动

面对层出不穷的医疗骗局，老年人及家属应如何区分正规义诊与非法医疗活动？

正规义诊是提供医疗、预防、保健了解服务的非商业性社会公益活动。

根据规定，义诊组织单位不得在活动中推销药品、医疗器械、保健品等产品或从事相关广告宣传。

正规义诊通常会提前与社区或卫生所联系，可以通过这些机构核实活动真实性。

相反，毫无来源信息或无法查询来源的免费看诊往往是骗局。

卫生部门提醒市民：

合法医疗机构必须持有有效《医疗机构执业许可证》。

在就医前，可要求查看相关证照，或者通过卫生行政部门网站查询机构资质。

对于声称“免费”但较终需要报销的医疗活动，要特别提高警惕。

正规免费医疗项目通常有明确公益目的和透明资金渠道，不会要求患者先使用再以“免费”为名退还费用。

关键识别点包括：

是否过度强调“免费”、是否回避说明医疗风险、是否拒绝家属陪同、是否急于当场决定手术等。

正规医疗机构会充分告知风险，鼓励家人陪同，并给予充分考虑时间。

06 防范指南与受骗后的应对措施

为避免落入免费白内障手术陷阱，老年人和家属可采取以下防范措施：

保持理性态度：

正视身体自然老化现象，如有不适，及时到正规医疗机构就诊。

不轻信“包治百病”、“药到病除”等宣传。

核实机构与人员资质：

就诊前查看医疗机构执业许可证和医生执业证书。

可以到医院官网或卫生行政部门网站查询，也可请家人协助核实。

家人陪同参与医疗决策：

面对重大医疗决定，尤其是手术类治疗，务必有家人陪同了解情况。

民法典规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术的，应当取得患者明确同意。

警惕“医托”陷阱：

在医院附近，不轻信主动搭讪并提供就医建议的“热心人”。

正规医院有特色分诊流程，不会通过院外人员招揽患者。

一旦发现受骗，应立即采取以下措施：

保存所有医疗文书和费用凭证；

向当地卫生管控部门或监管部门举报；

涉及金额较大的，应向公安机关报案；

通过12337智能化举报平台中“打击整治养老诈骗线索举报入口”进行举报。

据各国局披露，2024年全年通过大数据监管模型追回资金近6亿元，通过智能监管系统追回基金31亿元。

这些数字背后，是无数被侵蚀的老年人“看病钱”、“救命钱”。

一位业内医师点出关键：

“医院疼痛科、改善科、眼科是骗保重灾区。

真假参半，少用多报，缺乏规范医疗意识的农村老人是骗保‘易感’人群。”

守护老年人的光明，不需要要技术层面的监管，更需要全社会形成防线。

当我们的父母、祖父母听到村里喇叭宣传“免费手术”时，能够多一份警觉，少一份轻信。